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1.男性假两性畸形:处理上应着眼于性别选择和生殖腺处理两个方面。经适当处理后,般难以保持生育能力。故我们认为性别的处理上尽量使其向女性方向发展。
2.先天性睾丸发育不全综合征:治疗上以补充雄性激素不足为主,般可每3~4周注射200mg,对雄性化有帮助,但不能影响女性型乳房。为了外观或心理因素,有时可作乳房成型术。
3.睾丸缺失:若明确诊断后,治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素,以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。在用期间应定期测定睾酮水平,以调整物剂量。“人工睾丸”植入术,可从定程度上安抚患者心理的自卑感,减少精神上的创伤。
4.隐睾:其治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数量及功能,提高生育力。具体方案如下:
①凡男性新生儿都需检查有无隐睾(小儿曲腿坐位检查正确);
②如隐睾小儿智力迟钝,需除外其它有关综合征;
③小儿10月龄时就应采取GnRH喷鼻,3/d,每次400μg;
④如不成功,每周用HCG l500U,共3周;
⑤如***,可再用4周GnRH;
⑥如治疗失败,需于2周岁前手术;
⑦如并发疝或睾丸异位,都应手术;
⑧需随访每年次,直至青春期;
⑨小量buserelin(10μg)隔日次,用5~6月可增加生殖细胞数或可促进生育,尤用于7岁前效果更好。