男性不育症该怎么治疗?

来源:淮安博爱医院    时间:2015-01-29 15:26    作者:admin 咨询 预约

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    男性不育不是种立的疾病,而是个较为复杂的临床综合症。般指婚后同居3年以上,未采取避孕措施,由于男方原因造成女方不孕者。在我国有10%的已婚夫妇发生不育,属于女方因素的为60%、男方的约为40%,双方共同原因的为10%。

  男性不育的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因,进行病因治疗,治***果好坏不。对于不育者(如无精子症),需进行供者精子人工授精.

    、临床表现:

  1.夫妇婚后同居3年以上(亦有学者认为2年以上),未用避孕措施而未能怀孕。

  2.精索静脉曲张:阴囊坠胀痛,阴囊内可触及成团的曲张静脉。

  3.疾病和染色体异常所致的先天性疾病,表现为性成熟障碍,男性化不足、乳房增生、睾丸萎缩、小阴茎、性欲低下、早泄和阳萎等。

  4.睾丸先天性异常:无睾丸、隐睾和睾丸发育不全等。

  5.性功能障碍。

  6.生殖管道感染。

  二、诊断依据

  1.病史:过去疾病史、损伤及手术史、性生活和婚姻史、物及物理化学因素接触史、尿路症状及女方妇科检查情况。

  2.体格检查:包括全身般情况,神经系统生殖系统的检查,重点在于生殖器官,其中重要的是睾丸的大小和质地。

  3.精液检查:禁欲3-7天,用手淫法或体外排精法采集精液,1小时内检查。

  正常参考值:精量2-6ml,灰白或淡黄色,5-20分钟完全液化,ph7.2-7.8精子密度为5千万-1亿/ml,精子活***>60%,精子活力>75%(>6),精子畸形***<30%,精子总数>13000万/每次排精。精子数<2000万/ml者,生育能力差。

  三、治疗原则

  1.病因治疗;2.治疗;3.非特异性治疗;4.手术治疗;5.人工授精。

  四、用原则

  1.生殖器、道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的物。

  2.无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类物作治疗为主。

  3.精子活力低下者,以提高精子活力的物治疗为主。

  4.静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以物和其他辅助物治疗。

  5.不育者(如无精子症),应做人工授精。

  提示:男性不育是个复杂而较难解决的问题,但不应持悲观态度。在诊断时先要找到不育的原因,然后进行病因治疗。切忌“病急乱投”盲目治疗。对治***果,医患双方均不可操之过急,因为人的生精周期为72-80天,改善生精功能的物至少应维持1年以上,般说来精液质量要在治疗后的7-9个月才有明显改善。对于无法手术或物治疗的不育者,应给予人工授精解决生育问题。可喜的是,随着医学科学的发展,特别是生殖医学的不断提高,原先部分被认为无法医治的不育患者可望得到有效的治疗。
 

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朱云飞主任医师

擅长:治疗男性前列腺炎、前列腺、性功能障碍、阳痿、早泄等。...【详情】

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