淋病的诊断和临床症状表现

来源:淮安博爱医院    时间:2015-01-29 15:26    作者:admin 咨询 预约

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 以***探针为基础的能可靠而***检测淋球菌RNA的诊断试验可结合检测衣原体的试验,以过筛淋球菌和衣原体所致的尿道炎或子宫颈炎。在此同时以及3个月后应作梅毒血清学试验(STS),并且还应***检查病人以排除其他性传病。
必须根据综合分析可确定诊断
  ()接触史:患者有婚外性行为或嫖娼史配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生儿母亲有淋病史。

    (二)临床表现:淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现,或有播散性淋病症状。

  (三)实验室检查:男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义对女性***做参考,应进行培养,以证实淋球菌感染有条件的地方采用***诊断方法确诊。
自我诊断

  因为淋球菌易侵犯泌尿生殖器官柱状上皮与移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎与肛门炎多见;由复层鳞状上皮构成的阴道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌阴道炎较少见。其临床表现如下:  
 (1)淋菌性尿道炎与尿道旁腺炎
  般在性交后2~5日出现尿痛、尿急、尿烧灼感等症状,尿道口红肿充血,挤压尿道旁腺,有脓性分泌物溢出。  

 (2)淋菌性前庭腺炎
   前庭腺有明显的红、肿、热、痛等急性炎症反应,严重者可形成前庭腺脓肿。

 (3)淋菌性子宫颈内膜炎
  子宫颈管内膜为淋球菌易隐藏之处,患者子宫颈充血、水肿、触痛,常发现脓性白带增多。

 (4)淋菌性盆腔炎
  系指组疾病,包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿及腹膜炎等。多数急性输卵管炎患者可无症状,只是月经周期延长,月经来潮时血量增多,月经过后即可产生高热、寒颤、头痛、恶心、呕吐及食欲不振等;其他症状包括:两下腹部疼痛,有明显压痛,侧较重。妇科检查可见尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宫颈处有脓性分泌物,双侧附件增厚、压痛。如有输卵管卵巢脓肿,于附件处或子宫后穹窿处触到肿物,并有触痛及波动感。如输卵管脓肿破裂,则可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。

   上述症状与体征只能提示为急性炎症,没有特异性,故不能定性。单凭这些症状与体征往往不易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转或破裂等妇产科急腹症相鉴别,还要靠涂片及培养查菌来确定诊断。

  男性慢性淋病自查

      患慢性淋病时淋病双球菌沿男性尿道向后侵入后尿道的球部、膜部及前列腺部,从而引起这些部位的慢性炎症,其状态也不致,通常多无特殊症状,***在患者抵抗力减低时(例如腹泻、高热、酗酒或过度疲劳等),始可产生尿道炎症状。

   排尿时有轻的尿道灼热感、刺痛、瘙痒或尿意迫切感,有时感到前列腺区剧痛,尿道分泌物无明显增多,只在清晨起床时才看到尿道口有"糊口"现象。用手指压迫尿道深处,可见有少量稀薄粘液流出。

  如压迫会阴及前列腺区时,则压痛显着,并向阴茎前端、骶骨部位及睾丸等处放射。前列腺或膀胱炎症明显时,于排尿终末往往引起痉挛性尿刺痛、末段尿液内见有血液,并出于排尿障碍等,若病变***限于尿道,则可引起射精疼痛,血情精液或脓性精液。

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朱云飞主任医师

擅长:治疗男性前列腺炎、前列腺、性功能障碍、阳痿、早泄等。...【详情】

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