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性心理障碍(包括露阴癖、异性装扮癖、性施虐癖等)又称为性变态，性变态产生的原因较为复杂，从心理社会角度看，产生的原因有以下几点：
正常的异性恋遭受阻挠、挫折在交异性朋友时曾遭到或屡遭失败、挫折。此外，与妻子或女性相处困难、不满意、不融洽也是个常见原因，例如在性生活上表现得缺乏热情和兴趣、被动性明显，有的甚至有回避、厌倦、恐惧的态度。多数为性功能障碍病人，阳痿、早泄多见。
早年遭受严重心理创伤或长期生活压力过重小时候受到过双亲虐待或家庭暴力，从小父母离异，工作不如意或失败等所致沮丧、焦虑等。
儿童少年早期受到家庭环境中性刺激、性兴奋经验的作用和影响儿童早期的不良性刺激或经验，如与父母同浴、同睡，双亲不检点的性行为等，不知不觉中形成对儿童的性刺激、性诱惑。又如儿童、少年时遭受成年人的性玩弄、鸡奸、强奸，在成年人教唆下过早形成的频繁手淫习惯等，可构成性创伤体验。
淫秽、色情物品的作用和影响暴露于此类物品下的观众可产生原发性损害，如保持强烈的性兴奋和持续手淫等；还可产生继发性的损害，如对性问题的认识、态度扭曲而导致特殊效应(如对女性进行性侵犯)等。
儿童少年早期的特殊性兴趣、性偏好、性偏见如幼年时即开始对异性萌发特殊的兴趣或性偏爱(如热爱同性)，但对异性直到青春期仍没有好感甚至厌烦，如存在对性的卑劣感、罪恶感、恐惧感，把性视为不洁之物的偏见，对性施虐癖的偏见等。
研究发现，某种性格特征突出或某种人格障碍的人更易于产生性变态。各种类型性变态病人多数是内向、怕羞、安静少动、不喜交往的人，或是孤僻、性格较温和、具有女性气质的。他们中的大多数缺乏社交能力。相当数量的男性病人对女性怀有偏见，尤其在自尊心受到伤害时，易对女性产生偏见，甚至会激起强烈的仇恨和报复心理。
此外，生物学因素也是导致性心理障碍的重要因素。有研究发现，有些性心理障碍病人存在大脑损伤、精神发育迟滞、慢性乙醇中毒及精神分裂症等病史。
对待性变态者，从医生的立场出发，不能概认为他们道德败坏或流氓成性，应从人文关怀的立场给予恰当的治疗，为他们解除困扰。
